Le psoriasis est une maladie cutanée courante d'étiologie neurogène. La maladie n'est pas contagieuse et ne se transmet pas d'une personne à l'autre. Le plus souvent, le psoriasis devient chronique en raison de son évolution latente. Habituellement, la maladie se développe chez les personnes de moins de 30 ans, mais elle peut également survenir chez les personnes âgées.
Les symptômes externes peuvent être absents, le tableau clinique de la maladie dépend de son type et de son stade. Le plus souvent, le psoriasis commence par l'apparition de taches rouge vif, recouvertes d'écailles sèches, de sorte que la maladie porte un deuxième nom - le lichen squameux.
Les taches cutanées peuvent être de différentes tailles, certaines peuvent se combiner en une seule zone affectée de la peau et dépasser considérablement au-dessus de la surface.
Le psoriasis provoque un inconfort physique et mental chez le patient, la maladie s'aggrave périodiquement, entre les deux, une période de rémission se produit et les symptômes s'atténuent.
Les plaques cutanées sont appelées plaques psoriasiques ou papules, elles affectent le plus souvent les coudes et les genoux, se propagent à la tête et dans la région lombaire. Les plaques peuvent affecter d'autres parties du corps, selon le type de maladie. Le traitement peut durer plus d'un an.
Causes de l'apparition de la maladie
Le psoriasis provoque plusieurs causes associées à divers facteurs, à la fois externes et internes :
- une cause commune est l'hérédité génétique;
- la maladie peut se développer en raison d'un stress constant, d'une anxiété, d'un choc, d'une dépression et de troubles mentaux ;
- diverses maladies auto-immunes et un dysfonctionnement du système immunitaire créent des conditions idéales à la surface de la peau pour l'apparition de la maladie;
- le psoriasis chronique peut également provoquer des troubles métaboliques, ainsi qu'un dysfonctionnement du système endocrinien.
Le type de psoriasis et son évolution dépendent de l'étiologie de la maladie.
Classification du psoriasis
La maladie a diverses formes, dont dépendent la manifestation externe et les symptômes:
- La forme la plus courante de la maladie est le psoriasis squameux. La surface de la peau est recouverte de plaques rouges ou roses recouvertes d'écailles. Ils contrastent fortement avec une peau saine, plus dense et surélevée au-dessus de la surface sous-jacente. La couche squameuse s'enlève facilement et, si elle est dérangée, commence à saigner, ce qui provoque de fortes démangeaisons et des brûlures. Lorsque la maladie s'aggrave, les taches peuvent se développer et fusionner les unes avec les autres, formant de grandes zones de dommages.
- Le psoriasis en gouttes a un aspect différent, les taches peuvent être roses ou violettes, pendant la période d'exacerbation, elles deviennent plus lumineuses. Les écailles peuvent être plus grandes et ressembler à des gouttelettes en apparence ; elles peuvent également se fondre dans de grandes zones.
- Une autre forme de psoriasis qui affecte uniquement les endroits des plis et des plis cutanés - coudes, aisselles, zones sous les plis graisseux de l'abdomen ou de la poitrine, dans l'aine. Les taches sont lisses, uniformes, ne démangent pas et n'ont pas d'écailles. S'il y a des frottements avec les vêtements dans les zones touchées, la surface des taches est facilement blessée.
- La forme chronique du psoriasis des ongles est également courante, principalement la plaque à ongles des doigts ou des orteils est affectée. Les ongles perdent leur forme, se déforment et changent de couleur. Les ongles commencent à s'épaissir et à s'exfolier, la maladie peut provoquer la perte de la plaque de l'ongle. Au stade initial, le psoriasis des ongles est facilement confondu avec une infection fongique, vous devez donc consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement approprié.
- La forme la plus sévère de la maladie est pustuleuse, caractérisée par l'apparition de cloques remplies de liquide de couleur claire, qui peuvent facilement être brisées en frottant les vêtements. Lorsque les pustules sont détruites, du pus s'y forme et une infection secondaire de la peau se produit. Cette forme de psoriasis est dangereuse car elle peut couvrir la quasi-totalité du corps, ce qui aggrave son évolution.
- Le psoriasis rhumatoïde affecte non seulement la surface de la peau, mais aussi les articulations et les tissus mous périarticulaires. Cela concerne principalement les articulations des genoux, des épaules et des hanches. Les lésions se manifestent non seulement par des symptômes externes, mais aussi par des douleurs à l'intérieur de l'articulation, ce qui apporte une souffrance supplémentaire au patient. Si les mains ou les pieds sont touchés, un gonflement des doigts est observé, leur sensibilité diminue et la déformation commence. Dans la forme la plus sévère et la plus négligée, le patient peut perdre la sensibilité des membres et devenir handicapé.
Toutes ces formes peuvent évoluer seules, ou elles peuvent apparaître ensemble, tout dépend de la gravité de la maladie.
Stades du psoriasis
La forme chronique de la maladie comporte différentes étapes, chacune ayant ses propres symptômes et caractéristiques :
- à un stade progressif, des taches, couvertes d'écailles, apparaissent rapidement et augmentent de taille. Ils sont généralement de couleur rouge, mais peuvent changer de teinte en fonction de la forme de la maladie. La peau à ces endroits est très prurigineuse, brûlante et douloureuse;
- à un stade stable, la maladie ne provoque pas de sensations douloureuses, elle coule de manière mesurée, les écailles grandissent progressivement, elles peuvent périodiquement fusionner;
- avec un stade régressif, les papules peuvent se résoudre, elles ne causent aucun souci autre que des signes extérieurs.
Le psoriasis est une maladie chronique qui alterne entre exacerbation et rémission.
Raisons de l'exacerbation
Une exacerbation de la maladie peut être causée par de nombreuses raisons, à la fois externes et internes:
- exposition prolongée au froid avec engelures de la peau;
- violation du fond hormonal du corps pendant la puberté, la grossesse ou la ménopause;
- thérapie à long terme avec certains médicaments (antibiotiques), automédication, violation de la posologie lors de la prise de vitamines complexes et de suppléments à base de plantes;
- la maladie peut être exacerbée par le changement climatique ou l'exposition au soleil ;
- l'abus d'alcool peut non seulement provoquer une exacerbation de la maladie, mais aussi compliquer son évolution;
- les traumatismes, les brûlures, les engelures et autres dommages mécaniques de la peau provoquent toujours une exacerbation du psoriasis;
- une infection par des virus et des bactéries peut provoquer une épidémie, parfois une maladie respiratoire courante provoque une exacerbation des maladies de la peau.
La forme rhumatoïde du psoriasis a une exacerbation saisonnière :
- en été - en cas d'exposition au soleil;
- en hiver - en raison de l'hypothermie.
Les rayons ultraviolets aident les papules à guérir, mais les rayons infrarouges du soleil irritent la peau.
Le psoriasis est diagnostiqué sans trop de difficulté, la maladie présente des symptômes vifs, des études supplémentaires sous la forme d'un test sanguin et d'une biopsie de la peau sont effectuées afin d'exclure d'autres maladies.
Traitement
La médecine d'aujourd'hui a fait de grands progrès dans le traitement des maladies de la peau, y compris le psoriasis ; il existe plusieurs méthodes qui peuvent être utilisées pour traiter une forme avancée de la maladie. Le médecin détermine la méthode de traitement sur une base purement individuelle, en fonction de la forme, du stade, des causes et des symptômes. Le traitement est toujours réalisé de manière globale, associant pharmacothérapie et kinésithérapie.
Le traitement médicamenteux comprend l'utilisation de médicaments internes et externes :
- pour éliminer les pathologies cutanées, on utilise des pommades à base d'acide salicylique, de soufre, de dithranol et d'urée;
- onguents glucocorticoïdes;
- lotions pour le traitement du cuir chevelu.
Au stade de l'exacerbation, des onguents hormonaux sont utilisés pour éliminer le processus inflammatoire, le traitement est toujours démarré par des moins puissants. Si la maladie recommence à progresser, utilisez des agents fluorés puissants. Ils sont utilisés pendant deux semaines pour obtenir le résultat.
Pour les personnes âgées et les enfants, des onguents avec le moins d'effets secondaires sont utilisés.
Avec une augmentation de la posologie, des onguents à base de dithranol sont prescrits pour éliminer le processus inflammatoire, les démangeaisons et l'enflure.
Préparation avec kalcipotriola un effet médicinal direct sur les facteurs de provocation pathogéniques. Il a des effets anti-inflammatoires et immunomodulateurs. Habituellement, un traitement en deux mois a un résultat positif notable, l'éruption cutanée sur la peau peut disparaître complètement. Ce remède n'a pas d'effet secondaire sous forme d'atrophie cutanée et a un effet persistant. Le médicament est utilisé dans le traitement d'une forme de psoriasis en forme de larme, qui est difficile à traiter.
Tous les médicaments doivent être alternés, sinon une dépendance peut survenir et le corps cessera d'y répondre.
Le traitement aux rétinoïdes aromatiques est également considéré comme efficace.
En plus de la pharmacothérapie, un certain nombre d'exigences doivent être remplies pour un traitement réussi :
- suivre un régime alimentaire;
- prendre les vitamines nécessaires sous la supervision d'un médecin;
- éviter les situations stressantes, en cas d'état dépressif, vous devez consulter un médecin pour vous prescrire les fonds nécessaires ;
- protéger autant que possible les zones touchées du contact avec des produits chimiques, en particulier les mains et les ongles ;
- ne portez que des vêtements en coton afin de ne pas provoquer d'irritation supplémentaire de la peau;
- ne consommez pas de boissons alcoolisées et de confiseries, et le contact avec des allergènes doit également être évité.
Si toutes les recommandations et règles de traitement sont suivies, il est possible d'obtenir une rémission de la maladie et, dans certains cas, une guérison complète.