Psoriasis

Le psoriasis est-il transmissible ou non?

Lorsqu'on répond à la question de savoir si le psoriasis est contagieux ou non, il faut comprendre que la maladie ne se transmet ni par voie sexuelle, ni par gouttelettes en suspension dans l'air, ni par contact, ni par tout autre moyen. Il est impossible d'en être infecté.

En raison de la perturbation du processus d'exfoliation des squames cutanées kératinisées, des plaques sèches apparaissent sur le corps. Vous ne pouvez pas en mourir, mais les patients ressentent un grave inconfort psychologique en raison de leur apparence.

Causes du psoriasis

On n’a pas encore établi exactement les causes du psoriasis. Il existe différentes théories sur le développement de la maladie. Les experts sont enclins à croire que les dommages à la peau et aux ongles peuvent être causés par :

• stress, expériences émotionnelles négatives ;
• pathologies endocriniennes ;
• prédisposition héréditaire;
• un dysfonctionnement du système immunitaire, à cause duquel les processus de croissance et de division des cellules épithéliales sont perturbés.

La cause auto-immune du psoriasis est que les cellules immunitaires T auxiliaires et T tueuses, normalement chargées de protéger l’organisme contre les cellules tumorales, les virus pathogènes et les bactéries, commencent à pénétrer dans les couches supérieures de la peau. Ici, ils produisent des substances qui activent le processus inflammatoire. En conséquence, les cellules de la peau commencent à se diviser et à se multiplier rapidement. Une prolifération est observée.

Le développement du psoriasis est également possible grâce à l’action combinée de plusieurs facteurs de la liste ci-dessous :

• Peau très fine et mal hydratée (peu de sébum est produit).
• Contact fréquent avec des composés irritants - cosmétiques de mauvaise qualité, solutions alcoolisées, produits chimiques ménagers.
• Se laver le corps et les mains trop souvent (surtout si vous utilisez un gant de toilette dur et du savon/gel douche antibactérien).
• L'abus d'alcool.
• Le développement de maladies infectieuses causées par les staphylocoques, les streptocoques et les champignons.
• Prendre des antidépresseurs, du carbonate de lithium, des bêtabloquants, des médicaments antipaludiques et anticonvulsivants.
• Changement de zone climatique.
• Blessure mécanique de la peau.
• Tendance aux réactions allergiques.
• Infection par le VIH.

Classification de la maladie

Si vous étudiez diverses photos du psoriasis au stade initial, vous remarquerez des différences - il existe plusieurs variétés de cette pathologie dermatologique. Selon la localisation de la lésion, il arrive :

• Psoriasis du cuir chevelu (se manifestant par des démangeaisons, des gerçures et des saignements cutanés).
• Psoriasis des ongles (la plaque à ongles se sépare progressivement du lit et devient douloureuse, des taches rouges se forment dessus).
• Psoriasis palmoplantaire (la maladie est fréquente uniquement sur la plante des pieds et/ou des paumes).
• Psoriasis cutané (des plaques sèches apparaissent sur différentes parties du corps).
• Psoriasis arthropathique (les articulations sont touchées).
• Psoriasis génital (maladie affectant la peau des organes génitaux).

Formes cliniques du psoriasis :

• Ordinaire ou vulgaire. Il apparaît sous la forme de petites papules plates rose-rouge qui s'élèvent légèrement au-dessus de la peau saine. Le dessus des papules est recouvert de légères écailles qui commencent à tomber même avec un léger contact. Si le traitement du psoriasis n'est pas commencé à temps, les petites lésions se transforment en grandes.
• Exsudatif. Elle est plus fréquente chez les personnes souffrant d’obésité, d’hypothyroïdie et de diabète. Les symptômes du psoriasis de cette forme sont les suivants : les papules sont de couleur rouge vif, avec des squames jaune-gris visibles au-dessus d'elles. Les plaques affectent les plis cutanés - les aisselles, la zone située sous les glandes mammaires chez la femme. Les patients se plaignent de démangeaisons et de brûlures.
• Séborrhéique. Le psoriasis est observé sur la tête, derrière l'oreille, les sillons nasogéniens et nasogéniens, entre les omoplates et sur la poitrine. Les limites des spots ne sont pas clairement définies. La desquamation est jaune argenté. Si vous regardez une photo de psoriasis sur la tête, des associations apparaîtront avec une maladie fongique aussi courante que les pellicules.
• Palmoplantaire. La maladie survient chez les personnes âgées de 30 à 50 ans, dont le travail implique un travail physique pénible. Avec cette forme, des éruptions cutanées peuvent également apparaître sur le corps.
• Pustuleux. Des éléments pustuleux se forment sur le corps. En médecine, un type supplémentaire de forme pustuleuse est identifié : le psoriasis de Tsumbusch. Cela peut être idiopathique (primaire) - des cloques apparaissent sur la peau, qui se transforment en pustules. Les pustules s'ouvrent et se dessèchent. Plus tard, des éruptions cutanées squameuses typiques de la maladie apparaissent sur eux. Et aussi secondaire avec une évolution bénigne. Dans ce cas, des pustules apparaissent à la surface des plaques psoriasiques typiques en raison de l'effet irritant des médicaments.
  Un autre type de forme pustuleuse est le psoriasis de Barber. Cela n’affecte que la plante des pieds et les paumes. Des pustules purulentes sont visualisées sur la peau. Ils ne s'ouvrent pas et, avec le temps, se transforment en croûtes sombres et sèches. Le psoriasis de Barber se distingue par la symétrie de la lésion.
• Arthropathique (articulaire). Forme sévère. Survient chez les patients présentant des éruptions cutanées. Elle survient généralement cinq à six ans après l'apparition des premiers symptômes de la maladie, si le traitement du psoriasis était inadéquat. Les pathologies du système articulaire peuvent être différentes, allant d'une arthralgie légère n'entraînant pas de modifications de l'appareil articulaire, jusqu'à une ankylose déformante (l'articulation devient complètement immobile).
• Érythrodermie psoriasique. C'est une conséquence du psoriasis vulgaire ou exsudatif. Presque toutes les peaux sont concernées. Il devient rouge, parsemé d'un grand nombre d'écailles sèches. La température corporelle augmente, une hypertrophie des ganglions lymphatiques (en particulier fémoraux et inguinaux) est observée. Si le patient n’apprend pas à traiter le psoriasis, une chute des cheveux et des ongles cassants sont possibles.

Selon le critère des rechutes saisonnières, le psoriasis se divise en :

• été;
• l'hiver (le plus courant);
• incertain.

Symptômes du psoriasis

Le traitement dépend des symptômes dominants du psoriasis. C'est pourquoi, lors du premier rendez-vous, le médecin procède à un examen approfondi du patient et examine minutieusement la localisation des lésions psoriasiques.

Le plus souvent, la maladie se manifeste en hiver. En été, sous l’influence du rayonnement solaire, les signes du psoriasis peuvent disparaître complètement. Cependant, avec la forme « estivale » de la pathologie, il faut au contraire éviter l'exposition au soleil. Lors d'une exacerbation, le patient se plaint de démangeaisons très intenses. Des dommages aux plaques à ongles sont observés chez seulement 25 % des patients.

Lorsqu’il y a une maladie du cuir chevelu, les cheveux ne sont pas impliqués dans le processus pathologique. Tout d’abord, la peau commence à se décoller. Au fil du temps, les zones d’éruptions cutanées peuvent « s’étendre » à la région du cou, derrière les oreilles. Le processus inflammatoire est provoqué par la division très rapide des kératinocytes.

Avec le psoriasis des paumes et des pieds, la couche cornée s'épaissit et se couvre de profondes fissures. Une photo du psoriasis au stade initial montre des pustules au contenu transparent. Plus tard, elles deviennent blanches et se transforment en cicatrices sombres.
Quant aux plaques à ongles, les types de dommages les plus courants sont :

• L’ongle se couvre de piqûres qui ressemblent à des marques de perforation (« type dé à coudre »).
• L'ongle change de couleur et commence à se décoller, ce qui ressemble à une maladie fongique. Une papule psoriasique entourée d'un bord rouge est visible à travers la plaque unguéale.

Stades du psoriasis

Malgré le fait qu'il y ait encore un débat sur ce qu'est le psoriasis et sur ce qui peut exactement déclencher son apparition, les stades de la maladie ont déjà été bien étudiés. Il y en a trois :

• Progressif (initial). De nouvelles excroissances apparaissent à la surface de la peau sous la forme d’une éruption cutanée, qui a tendance à se développer le long de la périphérie. Ils se propagent sur une peau saine et forment des plaques ovales ou rondes. Les taches sont roses ou rouges. Il n'y a pas encore de croûte feuilletée dessus - seulement des écailles blanchâtres. Les bords des lésions sont légèrement compactés. À la suite du grattage, de nouvelles éruptions cutanées apparaissent.
• Stationnaire. Survient une à quatre semaines après les premiers symptômes du psoriasis. Les plaques deviennent plus légères. De nouvelles éruptions cutanées n'apparaissent pas, les anciennes se dissolvent lentement. Les papules guérissent dans la direction allant du centre vers les bords, c'est pourquoi leur forme devient annulaire. Toute la surface des lésions en voie de guérison est recouverte d'écailles blanches et squameuses.
• Régressif (décoloration). La couleur des plaques psoriasiques devient presque impossible à distinguer de celle d’une peau saine. Les démangeaisons sont minimisées. Autour des lésions se forme un « collier de Voronov », qui est un anneau de couches de peau kératinisées denses. Si le patient utilise une pommade de haute qualité pour le psoriasis, la phase de régression dure environ un mois. Sinon, le processus de « décoloration » peut prendre jusqu’à six mois.

La tâche d'un patient chez qui le psoriasis a été diagnostiqué est de maintenir la maladie en rémission à tout moment.

Si vous remarquez des symptômes similaires, consultez immédiatement un médecin. Il est plus facile de prévenir une maladie que d’en gérer les conséquences.

Comment diagnostique-t-on le psoriasis?

Un dermatologue diagnostique le psoriasis. L'intervention repose sur un examen externe, une évaluation de l'état de la peau et des ongles et une étude de la localisation des lésions. Aucun test supplémentaire n'est prescrit pour les symptômes évidents. Si des difficultés surviennent pour poser un diagnostic, un échantillon de peau est prélevé sur la zone enflammée (biopsie), qui est étudié en laboratoire.

En cas de plaintes concernant des douleurs articulaires, une radiographie est prise. Une analyse de sang est également demandée pour s’assurer qu’il n’y a pas d’autres types d’arthrite. Pour exclure une infection fongique, un test à l’hydroxyde de potassium est effectué.

Comment guérir le psoriasis

Le traitement du psoriasis est complexe. Il comprend:

• thérapie générale;
• thérapie locale;
• physiothérapie.

Avant de déterminer comment traiter le psoriasis, un dermatologue détermine le stade de la maladie, sa forme clinique et l'étendue du processus. Lors de la prescription de médicaments, l'âge du patient et la présence de maladies concomitantes sont pris en compte. Habituellement, les médicaments les plus sûrs pour la santé, caractérisés par le nombre minimum d'effets secondaires, sont sélectionnés en premier. S'ils n'assurent pas le passage du psoriasis au stade de régression, le traitement est ajusté.

Médicaments systémiques pour le psoriasis

Les médicaments pris par voie orale aident aux stades modérés à sévères du psoriasis. Ceux-ci inclus:

• Dérivés de vitamine A (rétinoïdes). Réduire le taux de maturation des kératinocytes. Normaliser la différenciation et la maturation cellulaire.
• Immunosuppresseurs. Réduisez l'activité des lymphocytes T, qui provoquent une division accrue des cellules épidermiques.
• Médicaments pour le traitement des tumeurs malignes. Inhibe la reproduction et la croissance des cellules cutanées atypiques.

Physiothérapie pour le psoriasis

Les procédures physiothérapeutiques améliorent considérablement le bien-être des patients atteints de psoriasis. Dans certains cas, ils permettent d'arrêter complètement de prendre des médicaments. Les plus couramment utilisés :

• Photothérapie sélective. La peau affectée est irradiée avec des rayons UV d'une longueur d'onde de 280 à 320 nm. De 15 à 35 procédures sont prescrites.
• Photochimiothérapie (PUVA thérapie). La méthode implique l'utilisation combinée d'un photosensibilisateur en interne et d'une irradiation UV à ondes longues en externe. Les rayons ultraviolets pénètrent profondément dans la peau et le photosensibilisant bloque le processus de synthèse de l'ADN des cellules cutanées et réduit le taux de leur division. La durée du cours est de 20 à 30 procédures.
• Thérapie au laser. Un rayonnement laser de différentes longueurs d'onde est utilisé. Le laser assure une résorption accélérée des plaques et élimine la formation de cicatrices à leur place.
• Utilisation de rayonnement ultraviolet monochromatique. Chaque lésion est traitée tour à tour avec une source lampe/laser de rayonnement UV. Une peau saine n’est pas affectée. La méthode est optimale si moins de 10 % de la peau est touchée. La durée du traitement est de 15 à 30 séances.
• Électrosommeil. Il y a un léger effet des impulsions électriques sur le cerveau pendant 20 à 60 minutes. En conséquence, le patient se calme, le fonctionnement du système nerveux central se normalise et les plaques psoriasiques commencent à se résorber.
  Thérapie par ultrasons. C'est un décongestionnant, antiprurigineux et analgésique. Accélère la résorption des cicatrices. Si nécessaire, elle peut être associée à la phonophorèse. Pour obtenir un effet thérapeutique, 7 à 14 séances sont nécessaires.
• Thérapie magnétique (appareil Betatron). Il a un effet curatif général sur le corps. Soulage l'inflammation, réduit les démangeaisons et les brûlures, aide à éliminer les douleurs articulaires.
• Traitement au venin d'abeille. À l’aide d’un appareil d’électrophorèse ou d’ultrasons, le venin d’abeille est injecté dans le corps. Il se caractérise par un effet résolvant et anti-inflammatoire, normalise les processus métaboliques.
• Hyperthermie. Les tissus affectés par le psoriasis sont chauffés avec des coussinets contenant un mélange thermique jusqu'à une température de 40 degrés. Le traitement permet d'améliorer le fonctionnement du système immunitaire et de réduire l'impact négatif de la maladie sur la peau.

Pommades pour le traitement du psoriasis

Selon les critiques, le traitement du psoriasis avec des pommades peut donner d'excellents résultats si le médicament est correctement sélectionné. Dès les premiers symptômes, des formulations non hormonales sont prescrites :

• pommade salicylique (rend la peau douce, soulage l'inflammation, élimine les cellules épidermiques mortes);
• anthraline (ralentit la synthèse de l'ADN, réduit l'activité des enzymes cellulaires, ralentit le processus de division cellulaire);
• pommade au soufre (désinfecte, adoucit, élimine la plaque blanche des lésions) ;
• pommade au naphtalane (soulage les démangeaisons, soulage la douleur, normalise les réactions immunitaires).

Si le traitement du psoriasis avec des pommades non hormonales ne donne pas l'effet escompté, des médicaments hormonaux ou des pommades fortes contenant les glucocorticoïdes suivants sont prescrits :

• Hydrocortisone. Supprime la sensation de tiraillement et les démangeaisons. Supprime l'activité accrue des leucocytes, empêche leur mouvement dans la peau.
• Fluméthasone. Aide à lutter contre la forme exsudative du psoriasis. Il se caractérise par des effets antiallergiques, anti-inflammatoires et antiprurigineux prononcés.
• Acétonide de triamcinolone. A des effets antiprurigineux et anti-inflammatoires. Indiqué pendant les périodes d'exacerbation.

Le psoriasis du cuir chevelu survient chez 50 % des patients et provoque l'inconfort le plus sévère. Si vous êtes malade, évitez les sèche-cheveux, les gels et les laques pour cheveux. Il est important que les épingles à cheveux et le peigne ne rayent pas la peau. Sinon, les épidémies commenceront à se propager.

Le traitement du psoriasis du cuir chevelu s'effectue à l'aide de :

• Peigne UV (favorise la formation de cellules cutanées profilées à partir des kératinocytes, grâce auxquelles les plaques existantes sont réabsorbées).
• Photochimiothérapie (UVR associé à Beroxan, Puvalen et Psoralen).
• Shampoings médicinaux (Tana, Nizoral, Friederm tar). Il est conseillé d'acheter plusieurs produits différents et de les alterner. Cela évitera la dépendance.
• Pommade salicylique (appliquer sur les raies, couvrir la tête de cellophane et laisser agir deux heures).
• Lotions hormonales (Belosalik, Elokom, Diprosalik). Contient des hormones stéroïdes. S'applique facilement sur le cuir chevelu et élimine efficacement la desquamation et les démangeaisons.
• Décoction de Kirkazon (normalise le processus de division cellulaire de la peau, nettoie).

L'effet de tout traitement du cuir chevelu est observé après quelques semaines, il n'est donc pas nécessaire d'interrompre le traitement après plusieurs séances.

Traitement du psoriasis à la maison avec des remèdes populaires

Pour guérir définitivement le psoriasis à la maison, s'il s'agit d'une forme bénigne de la maladie, les remèdes populaires aident :

• Tisane à base de racines de pissenlit, de millepertuis ou de feuilles d'ortie.
• Bains thérapeutiques additionnés d'une décoction de ficelle, de savonnette ou d'achillée millefeuille.
• Essuyer les zones touchées avec de la saumure de chou, du jus de chélidoine et du goudron de bouleau.
  Compresses à base d'infusion d'ail.

De plus, selon les critiques, le traitement du psoriasis avec du peroxyde d'hydrogène peut donner de bons résultats. Il est nécessaire de lubrifier les plaques psoriasiques deux fois par jour avec un coton-tige imbibé d'une solution à trois pour cent. La durée du traitement dépend de la gravité des symptômes et peut prendre jusqu'à deux mois.

Régime pour le psoriasis

Les produits autorisés pour l'exacerbation du psoriasis sont :

• fruits (pommes, abricots, pêches) ;
• jus de fruits;
• légumes (betteraves, pommes de terre, radis, pastèque, citrouille);
• verdure;
• baies (toutes sauf les rouges) ;
• viandes maigres (bœuf, veau, dinde, lapin) – jusqu'à 200 grammes par jour ;
• des noix;
• poisson maigre;
• produits laitiers fermentés, fromage cottage et fromages;
• pain de blé entier;
• chou marin.

Les personnes atteintes de psoriasis ne devraient pas manger :

• plats fumés;
• poisson rouge;
• graisses animales;
• œufs;
• viande de porc et de canard;
• produits de boulangerie.

Il est interdit de boire du café, des boissons gazeuses et alcoolisées. Il est conseillé de limiter sa consommation de sucre. Pour nettoyer le corps, il est recommandé d'effectuer des jours de jeûne deux fois par semaine - végétal, pomme ou kéfir.

Le psoriasis est-il dangereux?

Le psoriasis est une maladie grave mais pas mortelle. Cela réduit la qualité de vie car son aspect est inesthétique. Des plaques sur le corps empêchent les patients de travailler en équipe ou de se reposer. Ils entraînent souvent une limitation des mouvements et des difficultés à effectuer des tâches physiques simples. Un traitement intempestif du psoriasis peut entraîner des dommages aux organes de la vision et aux articulations.

Il est impossible de guérir complètement le psoriasis. Il s’agit d’une maladie dermatologique chronique qui doit toujours être maintenue à l’état « dormant ».

Groupe à risque

Le groupe à risque comprend les personnes qui ont :

• maladies chroniques de la peau;
• blessures cutanées;
• troubles du système nerveux central et du système autonome.

La prévention

Pour prévenir la maladie, les médecins recommandent :

• hydrater la peau;
• éviter les longs séjours dans des pièces froides et sèches ;
• ne prenez pas de bêtabloquants et de lithium (sauf cas extrêmes), carils provoquent le psoriasis.

Cet article est publié à des fins éducatives uniquement et ne constitue pas du matériel scientifique ni un avis médical professionnel.